Какими заболеваниями репродуктивной системы занимается эндокринолог

Эндокринолог — врач, который играет одну из ведущих ролей в диагностике и лечении многих заболеваний репродуктивной системы, поскольку гормональный баланс критически важен для нормального функционирования половых органов.

Рассмотрим основные заболевания, которыми занимается эндокринолог, и показания для обращения к этому специалисту:

1. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
2. Гиперпролактинемия
3. Гипогонадизм (как у мужчин, так и у женщин)
4. Нарушения менструального цикла
5. Преждевременное половое созревание
6. Задержка полового развития
7. Гирсутизм и вирилизация у женщин
8. Эндокринное бесплодие
9. Климактерический синдром
10. Эректильная дисфункция эндокринного генеза
11. Гинекомастия у мужчин
12. Андрогенная алопеция
13. Гипотиреоз и гипертиреоз (влияющие на репродуктивную функцию)
14. Сахарный диабет (осложнения, влияющие на репродуктивную систему)

Основные показания для обращения к врачу

Основными показаниями считаются:

• нерегулярный менструальный цикл или его отсутствие. Если у женщины наблюдаются значительные нарушения менструального цикла (слишком частые или редкие менструации, их отсутствие), это может указывать на гормональный дисбаланс;
• бесплодие. Пары, которые не могут зачать ребенка в течение года регулярной половой жизни без контрацепции, должны обратиться к врачу для исключения гормональных причин бесплодия;
• избыточный рост волос у женщин. Гирсутизм также является признаком гормональных нарушений, таких как СПКЯ или повышенный уровень андрогенов;
• акне и жирная кожа. Стойкие проблемы с кожей, особенно во взрослом возрасте, связаны с гормональным дисбалансом;
• резкие изменения веса. Необъяснимая потеря или набор являются признаками эндокринных нарушений, влияющих на метаболизм и репродуктивную систему;
• проблемы с либидо. Снижение полового влечения иногда связано с гормональными изменениями;
• эректильная дисфункция у мужчин. Если проблемы с эрекцией носят постоянный характер, требуется консультация врача;
• увеличение молочных желез у мужчин. Гинекомастия часто связана с гормональным дисбалансом и требует обследования у эндокринолога;
• преждевременное или позднее половое созревание;
• галакторея или выделение молока из молочных желез вне периода лактации нередко становится признаком гиперпролактинемии;
• симптомы менопаузы. сильные приливы, перепады настроения и другие симптомы, значительно снижающие качество жизни в период менопаузы;
• нарушения сперматогенеза. Если анализ спермы показывает отклонения от нормы, необходимо обследование у эндокринолога для исключения гормональных причин;
• остеопороз в молодом возрасте. Раннее развитие остеопороза часто связано с эндокринными нарушениями, влияющими на метаболизм кальция и репродуктивную систему.

Основные методы диагностики

Эндокринолог использует комплексный подход к диагностике заболеваний репродуктивной системы, включающий следующие методы:

1. Анамнез и физикальное обследование
2. Лабораторные исследования
• Анализ крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, пролактин, ДГЭА-С, кортизол, ТТГ, Т3, Т4;
• Анализ на антимюллеров гормон (АМГ) для оценки овариального резерва;
• Спермограмма для мужчин;
• Анализ на инсулин и глюкозу.
3. Инструментальные методы
• УЗИ органов малого таза;
• МРТ гипофиза (при подозрении на опухоли);
• Денситометрия (при риске остеопороза).
4. Генетические исследования при подозрении на наследственные заболевания.
5. Функциональные пробы, например, проба с метоклопрамидом при гиперпролактинемии.
6. В редких случаях может потребоваться биопсия тканей.

Как эндокринолог лечит патологии половых желез

Лечение зависит от конкретного диагноза и индивидуальных особенностей пациента. Основные подходы включают:

Гормональная терапия

• Заместительная гормональная терапия при дефиците гормонов;
• Комбинированные оральные контрацептивы при СПКЯ;
• Антиандрогены при гиперандрогении;
• Препараты для стимуляции овуляции.

Медикаментозное лечение

• Метформин при инсулинорезистентности;
• Бромокриптин или каберголин при гиперпролактинемии;
• Препараты для коррекции функции щитовидной железы.

Коррекция образа жизни

• Диетотерапия;
• Физическая активность;
• Нормализация режима сна и отдыха;
• Управление стрессом

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, при опухолях гипофиза или яичников.